各種主流啟靈藥簡介

我們講的啟靈藥通常是指經典啟靈藥，有迷幻蘑菇、LSD、DMT、仙人掌毒鹼 Mescaline。這四種是作用於大腦血清素受體的啟靈藥 (Serotonergic psychedelics)

MDMA 與 Ibogaine 作用機制不同，但一樣對部分心理問題有治療效果

對於一般人來說，本篇只需要閱讀迷幻蘑菇、LSD、MDMA 即可，其他啟靈藥較為小眾，有興趣再花時間學習即可

Mushroom 迷幻蘑菇

也稱神奇蘑菇、magic mushroom 或 shroom。迷幻蘑菇是指含有裸蓋菇鹼(psilocybin) 或其衍生物 psilocin 的蘑菇種類，因其能引發強烈的感官改變、幻覺和靈性體驗而聞名。這些蘑菇在自然界中廣泛存在，目前已知有超過 200 種的迷幻蘑遍佈全世界，最常見的種類包括裸蓋菇屬（Psilocybe）、小菇屬（Panaeolus）

迷幻蘑菇數千年來被用於宗教儀式和靈性探索，在墨西哥和中美洲的瑪雅、阿茲特克文明中被視為神聖物質，阿茲特克人稱其為「神之肉」(Teonanácatl)

直到摩根大通副總裁 R. Gordon Wasson 在 1950 年代的《Life》雜誌發表《尋找神奇蘑菇》（Seeking the Magic Mushroom） 的文章，描述了他在墨西哥的經歷，吸引了西方世界對迷幻蘑菇的巨大關注

迷幻蘑菇是最適合第一次接觸啟靈藥的物質，迷幻蘑菇常見的使用方法是乾燥蘑菇泡水泡花茶或是磨成粉放入膠囊吞服，荷蘭當前合法販售的迷幻松露 Magic truffle 也是內含 Psilocybin 的真菌，但效果更為溫和，要達到一樣效果需要吃更多

心理疾病與治療

迷幻蘑菇是當前最多科研結果的啟靈藥，目前有論文研究的領域包含重度抑鬱症 (MDD) 、抗藥性抑鬱症 (TRD) 、癌末焦慮和存在性焦慮 (Existential Anxiety)、創傷後壓力症 (PTSD) 、酒精成癮、煙草成癮和其他物質濫用、強迫症 (OCD)、神經退行性疾病 (Neurodegenerative Diseases)、慢性疼痛 (Chronic Pain) 如偏頭痛和纖維肌痛等、厭食症

作用機制

1. 5-HT2A 血清素受體激活：Psilocybin 主要通過激活大腦中的 5-HT2A 受體，引發感官、認知和情感的改變
2. 大腦網絡重新聯結：減弱預設模式網絡（Default Mode Network, DMN）的活動，幫助用戶突破固定思維模式
3. 神經可塑性增強：促進大腦神經元之間的聯結，改善心理健康
4. 增加大腦區域之間的聯結性：迷幻蘑菇增強了大腦不同區域之間的同步性，讓感知、記憶和情感交織在一起。這種聯結性增強可能導致「視覺幻象」和「時間感改變」的特徵
5. 調節丘腦的感官過濾功能：丘腦通常充當感官信息的「門控」，過濾掉不必要的輸入。迷幻蘑菇改變了丘腦的功能，使更多的感官信息進入意識層面，導致感知敏銳度增強。

體驗特徵

1. 感官改變：視覺和聽覺變化（如色彩增強、幾何幻象）。時間感改變（如時間流逝感覺加快或停止）
2. 情感影響：深刻的情緒釋放或靈性啟發。有時可能引發焦慮或 bad trip，特別是在缺乏安全環境的情況下
3. 神秘體驗：感覺與宇宙、自然或其他存在的深度連結，常伴隨無我 (ego-death) 的狀態

LSD 麥角酸二乙胺

更常見的名稱為郵票，貼票。在 1938 年由 Dr.Albert Hofmann 在瑞士藥廠 Sandoz 將麥角菌分解成不同化合物時合成出來，是歷史上最具影響力的迷幻藥物之一

LSD 在 1950 和 1960 年代，LSD 被用於治療抑鬱症和成癮問題，在心理治療中的輔助作用特別受到重視。在 1960 年代，LSD 與嬉皮文化和反主流、反越戰運動密切相關，也因為其反戰爭立場加速其在 1970 年被美國列為一級管制藥物 (Schedule I) 。21 世紀初，LSD 重新成為科學研究的對象，用於治療抑鬱症、焦慮症和成癮的潛力再次受到關注

LSD 與迷幻蘑菇都一樣作用於大腦血清素受體 5-HT2A 受體，作用機制與體驗非常相似，除了 LSD 與多巴胺受體 (特別是 D2 受體） 也有一定的親和力，可能與 LSD 引發的興奮和愉悅感有關，也因此 LSD 與迷幻蘑菇能治療的精神疾病基本一致

LSD 通常是將合成的液態 LSD 滴在吸水紙上，表面常印有鮮豔的圖案或設計，用於標示品牌或劑量。使用者一次將 1-3 張小紙片放到舌下 10-15 分鐘吸收

許多研究表明在極低劑量下（約 5-10 微克），LSD 可提高注意力、創造力和情緒穩定性，而不引發迷幻效果。微劑量 (Microdosing) 使用在科技和創意工作者中廣受歡迎 （蘑菇也可以微劑量使用但劑量衡量較不精準）

LSD 主要缺點是難以保存，光照、潮濕、高溫、氧化都會使 LSD 活性降低，因此最好是保存在乾燥密封環境、錫箔紙包裹且超過六個月最好放到冰箱存放

Mescaline 仙人掌毒鹼

主要由墨西哥的 Peyote 與南美洲的 San Pedro 仙人掌提煉，有 5700 年歷史，算是最容易合法獲取但也最冷門的啟靈藥

Mescaline 是一種 苯乙胺類化合物（Phenethylamine），其結構與人體內的多巴胺和腎上腺素等神經遞質相似

在中美洲和北美洲，原住民使用含有 Mescaline 的仙人掌進行宗教和靈性儀式已有數千年歷史。Peyote 仙人掌在阿茲特克文化中被稱為「神之植物」，被用於治療和靈性啟示

仙人掌毒鹼使用方式主要是吞服膠囊或傳統飲用仙人掌熬製而成的綠色液體

心理疾病與治療

仙人掌毒鹼由於原住民文化問題，針對仙人掌毒鹼的研究與資金投入很少，因此對哪些疾病有幫助更多是基於當前對生理機制的了解與過往大量的使用者經驗

目前尚未經過科學驗證但認為有幫助的精神疾病與其他一樣生理機制的啟靈藥基本一致，即抑鬱症、焦慮症、創傷後壓力症（PTSD）與成癮

作用機制

1. 5-HT2A 血清素受體激活：一樣會激活 5-HT2A 血清素受體，但 LSD 一樣還會激活多巴胺受體（D1 和 D2），可能與其興奮和愉悅效應相關，這種作用解釋了 Mescaline 的部分能量增強和情緒提升特徵。同時還會作用於腎上腺素受體（α1 和 α2），可能導致心率加快和血壓升高
2. 大腦網絡重新聯結：也會減弱預設模式網絡（Default Mode Network, DMN）的活動，幫助用戶突破固定思維模式，但沒有迷幻蘑菇與 LSD 的減弱程度大
3. 增加大腦區域之間的聯結性：Mescaline 增強了大腦不同區域之間的同步性，讓感知、記憶和情感交織在一起。這種聯結性增強可能導致「視覺幻象」和「時間感改變」的特徵
4. 調節丘腦的感官過濾功能：丘腦通常充當感官信息的「門控」，過濾掉不必要的輸入。Mescaline 改變了丘腦的功能，使更多的感官信息進入意識層面，導致感知敏銳度增強。

體驗特徵

1. 感官增強與視覺幻象：鮮豔的色彩和動態幾何圖案是麥斯卡林體驗的核心特徵，特別是在自然環境中，視覺效果更為生動
2. 情感共鳴與靈性啟示：增強的情感反應，如欣快感、情感釋放和對世界的深刻愛與連結感。使用者常感到與自然、宇宙或更高力量融為一體，經歷深刻的靈性啟示。提供強烈的內省機會，促使對自我、生活目標及存在意義的重新思考
3. 認知與時間感改變：思維清晰且聯想力增強，伴隨抽象的哲學性思考或創造性靈感。時間感和空間感被扭曲，常有「當下永恆」的體驗或覺得時間流逝異常緩慢。促進對複雜問題的深層理解和想像力提升

風險

1. 不像迷幻蘑菇已被證實能增強神經可塑性並促進神經元連結，對於麥斯卡林是否具有相似效應，目前由於缺乏研究，還沒有直接的科學證據
2. 雖然麥斯卡林對多巴胺和腎上腺素受體有作用，但其對這些系統的長期影響仍不明確
3. 對抑鬱症、焦慮症、創傷後壓力症（PTSD）、成癮治療效果都缺乏系統性科學驗證，都是使用者主觀報告

DMT（N,N-二甲基色胺）

DMT（N,N-Dimethyltryptamine） 是一種極強效的啟靈藥，屬於色胺類化合物（Tryptamine），與人體內的血清素結構相似。DMT 在自然界中廣泛存在，能在多種植物和動物中找到，包括人類自身也存在 DMT

最常見的形式是亞馬遜地區的死藤水 (Ayahuasca)，由多種植物煎煮而成的植物藥茶，最傳統的方式是由薩滿(shaman)帶領飲用，效果維持數小時，缺點是使用者常在飲用後出現嘔吐、腹瀉或流汗

其他使用方式是由植物萃取成晶體後霧化吸入，維持時間僅 5- 20 分鐘，但使用者會以為經過了數小時

作用機制

與蘑菇跟 LSD 基本一致，還是作用於大腦血清素受體 5-HT2A 受體，導致感官變化、全腦聯結性增強、對大腦的預設模式網絡（DMN）的抑制、改變了丘腦的過濾功能，使更多感官信息進入意識

主要差距在於 DMT 是一種簡單的色胺分子，結構緊湊，能快速與血清素受體結合，對 5-HT2A 受體的結合更直接且高效，產生瞬間的強烈效應。而迷幻蘑菇的成分Psilocybin 需要在體內轉化成 Psilocin 後才開始發揮作用，效果更平緩

心理疾病與治療

DMT 由於效果強烈，當前主流機構也研究的較少。目前尚未經過科學驗證但認為有幫助的精神疾病與其他一樣生理機制的啟靈藥基本一致，即抑鬱症、焦慮症、創傷後壓力症（PTSD）與成癮

體驗特徵

1. 自我消融：DMT 是最強效的啟靈藥，能輕鬆到達高劑量迷幻蘑菇與 LSD 追求的自我消融 (ego-death)，以及與超自然存在（如神靈或外星生物）的接觸，感覺自己進入了另一個維度
2. 感官增強與視覺幻象：視覺幻象也存在，常見的報告是看到自己變成動物或靈性指導，鮮豔的幾何圖案幻覺也非常常見
3. 靈性體悟：死藤水常引發深層次的自我反思和情感釋放，許多人描述重拾對生活的熱情或解決未解的心理創傷

風險

DMT 更像大徹大悟，絕對不是一個輕鬆舒服的體驗，但如果 good trip 帶來的體悟也將最強烈。然而強烈的效果隨之而來的就是更高機率的 bad trip，對於心境與環境的控制需要更嚴謹

5-MeO-DMT

二甲基色胺的衍生物，是一種結構與 DMT 相似的迷幻劑，但其效應和體驗特徵不同，比一般 DMT 體驗更強烈，是最強烈的啟靈藥，僅適合很有經驗的使用者

5-MeO-DMT 主要存在於 Colorado River Toad 的分泌物與野生鳳梨屬植物(Anadenanthera spp)中，傳統上在南美洲和中美洲的宗教儀式中使用，近年來因其極強的靈性體驗受到靈性探索者的關注，屬於啟靈藥靈性體驗的最後一關

5-MeO-DMT 主要是將植物或蟾蜍的分泌物提煉成晶體後霧化吸入，持續時間約 10-30 分鐘

心理疾病與治療

DMT 由於效果強烈，當前主流機構也研究的較少。目前尚未經過科學驗證但認為有幫助的精神疾病與其他一樣生理機制的啟靈藥基本一致，即抑鬱症、焦慮症、創傷後壓力症（PTSD）與成癮

作用機制

1. 5-HT2A 血清素受體激活：與 DMT 一樣，5-MeO-DMT 是 5-HT2A 血清素受體的激動劑，但對其他血清素受體的親和力更強（如 5-HT1A），這一受體與放鬆和情緒穩定相關，可能解釋了 5-MeO-DMT 帶來的深度平靜感
2. 預設大腦模式網絡（DMN）：導致自我意識的完全消融，並觸發深刻的靈性體驗。增強大腦的連結性，尤其在情感和靈性相關的區域
3. 全腦連結性增強：增強了不同腦區之間的通訊，特別是情感處理和靈性相關的區域，如邊緣系統和前額葉皮層。這種增強可能解釋了情感釋放和內省的效果

體驗特徵

1. 極端強烈的靈性體驗：使用者常報告「無我體驗（Ego Dissolution/Ego-Death）」或感到與宇宙合一
2. 意識的完全消融：相較於 DMT，5-MeO-DMT 更注重情感和意識的轉變，而非視覺幻象
3. 情感釋放：強烈的欣快感或情感淨化（如流淚或大笑）。
4. 生理效應：心率加快、血壓升高、瞳孔擴大。有些使用者可能出現嘔吐或肌肉抽搐

風險

由於體驗最強烈，也最容易導致 bad trip，引發焦慮、恐懼或情感過載，需在安全環境下使用。同時心率會變快，因此有心血管疾病的人需要在專業協助下使用

MDMA (3,4-亞甲二氧基甲基苯丙胺)

俗稱搖頭丸與 estacy 的人工合成藥物， MDMA 與其他啟靈藥作用方式與效果差距都較大，其他啟靈藥在高劑量下只能躺在床上感受，MDMA 是全程有意識的。 MDMA 會讓使用者感到單純的快樂，大幅增強社交慾望，以及增強感官（聽覺視覺）的效果，因此是美國最常見的派對或音樂節藥物

心理疾病與治療

MDMA 在美國已經完成對創傷後壓力症候群 PTSD 最關鍵的第三期臨床實驗，第三期是美國食品藥品監督管理局 FDA 批准是否批准的關鍵步驟。71% 的 MDMA 組患者在治療結束後已經不再符合 PTSD 的診斷標準，而安慰劑組是 47.6%，且 MDMA 患者的治療依從性更好，傳統 SSRI 療程約有 40-60% 的患者會對藥物反應不良退出

MDMA 同時對社交焦慮症與抑鬱症也有幫助

作用機制

MDMA 主要影響三個腦內的神經遞質

1. 血清素：提高血清素釋放（快樂遞質），導致快樂與幸福感增加
2. 多巴胺：刺激多巴胺釋放，引發興奮與活力
3. 去甲腎上腺素：提高心跳與血壓，增強體力與注意力

體驗特徵

1. 正面快樂感受：感受到純粹的幸福與愉悅，情感連結加強，感受到愛與被愛，增強的感官感知，像是音樂與光影效果
2. 促進情緒開放與情感處理：能創造環境讓使用者深入探索情緒創傷與負面思維
3. 減少恐懼與防禦反應：MDMA 會暫時減少杏仁核的活動（負責恐懼與負面情緒），使用者能在心理治療中更容易面對根源問題，能夠不痛苦地說出自己的創傷經驗
4. 改善社會連接感：抑鬱症或內向的人常感孤立， MDMA 的同理心增強效應能幫助使用者的社會互動與支持系統

風險

MDMA 本身最主要風險在於市面上很難買到純 MDMA，賣家可能添加低風險如咖啡因到高風險的冰毒海洛因都有可能。同時在不清楚添加物情況下若使用者還攝取酒精或混用其他藥物，也可能導致不可控的風險。因此 MDMA 最好都先在網上購買 MDMA test kit 測試後再使用

其次短時間血清素大量釋放後大腦需要時間恢復儲備，隔天由於血清素水平低下，會容易導致情緒低落。除了血清素以外，多巴胺與去甲腎上腺素也在短時間被耗竭，隔天都會導疲憊與無力無動機感

同時 MDMA 使用過程會不自覺不斷咬合，若沒有咬口香糖或戴牙套容易隔天頭痛或嘴破。其他不良效應還包含噁心、體溫上升導致的出汗以及睡眠剝奪，以及隔天情緒低落的落差感可能加倍對生活的低落感

最後是大量或過於頻繁地使用可能具有神經毒素，過量使用可能損傷血清素的神經末梢，但現在也有研究表示 MDMA 並沒有神經毒性，但仍建議不要過量以及相隔幾個月再使用

依波加因 Ibogaine

Ibogaine 是一種源自非洲植物依波加 (Tabernanthe iboga) 的天然生物鹼，在非洲原住民文化中作為宗教儀式與精神探索用。有強烈的致幻效果與藥理特性，最引人注目的是其對成癮治療的效果，甚至是緩解最難戒的鴉片類（海洛因）毒品依賴

心理疾病與治療

Ibogaine 會改變大腦的獎勵迴路，降低藥物誘發的快感並能緩解戒斷症況的身體與心理不適。目前有研究包含緩解鴉片類藥物與酒精、古柯鹼、尼古丁的依賴與減少復用率。同時透過調節神經遞質與增加大腦的神經可塑性，對於難治型抑鬱症有一定療效。最後有初步研究表示對創傷後壓力症候群 PTSD 症狀減輕有幫助

作用機制

尚未完全明確，但研究顯示主要透過以下方式產生影響

1. 神經遞質系統的調節：作用於 NMDA 受體（負責學習與記憶相關），同時能調節多巴胺與血清素系統，影響情緒與獎勵迴路
2. 神經可塑性：能促進大腦神經生長因子 (BDNF) 的產生，有助於神經元的修復與重塑
3. 成癮迴路的干預：改變成癮相關的腦部迴路，減少對藥物的渴望感
4. 代謝產物作用：由於 Ibogaine 的代謝產物去甲依波加因 (Noribogaine) 在體內停留時間更長，因此對成癮行為有較長久的抑制效果

體驗特徵

1. 敘事性幻象：使用者常描述看到類似電影的視覺幻象，回顧個人的過去記憶，尤其是情感或創傷記憶，反映了使用著的心理問題或生活狀態
2. 情感清理：會經歷深刻的情感釋放，像是長期壓抑的情感、創傷或內疚的重新體驗與釋懷。一種心理上的重置或新生感
3. 成癮衝動的減弱
4. 強烈的身體反應

風險

Ibogaine 是以上啟靈藥中最具生理風險的藥物，Ibogaine 可能引發心律失常甚至湊停，因此在國外治療診所通常同時有專業醫生與設備監測心率與使用者狀態，確保可以馬上應對生理變化，同時高劑量使用也可能對神經系統產生毒性。不建議自行使用的啟靈藥

總結

根據當前研究結果，迷幻蘑菇與 LSD 體驗相較更為平緩與容易接受，對於想要獲得改變人生的心智體驗、治癒過往創傷記憶、找到人生意義的使用者，通常多次使用這兩種啟靈藥就有很好的研究反饋

對於想面對與治療過往恐懼記憶或想感受到純粹的愛與幸福，有節制的使用 MDMA 在美國實驗結果也展現了驚人的結果

而有各種成癮的患者，在國外專業的 Ibogaine 診所也是可以考慮的選項

最後，任何藥物都有風險，使用者若想嘗試任何啟靈藥，都需要做大量的功課研究以及採取正確的方式最大幅度降低各種風險

Have a good trip

Astra