DMT 治療價值

DMT 是最強烈、最短效的經典啟靈藥物之一，同時也是死藤水（Ayahuasca）的主要成分。
相較於 MDMA 與裸蓋菇鹼在美國已進入臨床 Phase 3 試驗，DMT 仍處在 Phase 1–2a 的早期臨床階段，但在情緒疾患和神經可塑性領域展現出極高的研究價值。

短效 DMT（如 SPL026）具有快速起效、療程短、醫療可控性高的特點，被視為未來精神治療中超短啟靈療程的候選藥物。

SPL026 是已注射 DMT 為基礎的短效啟靈治療藥物原型，由 Small Pharma 公司開發，用於治療重度憂鬱症

藥理機制

精神疾病常與大腦網路過度僵硬、預設模式網路（DMN）過度主導、有關自我負向敘事的路徑難以鬆動有關。

DMT 作為經典啟靈藥，同樣是模仿血清素分子，與大腦中的血清素 5-HT2A 受體結合。

但與其他經典啟靈藥不同的地方在於 DMT 同時能活化 sigma-1 受體，sigma-1 受體與快速抗憂鬱效果關聯度極高，因此在 SPL026 的重度憂鬱症試驗中，患者 24 小時內出現明顯情緒改善，是目前啟靈藥物中最快速的臨床改善速度。

潛力治療範圍

重度憂鬱症（Major Depression）(Small Pharma / Cybin Phase 2a Trials)
早期臨床試驗顯示單次注射 DMT（SPL026）搭配心理治療能在 1 天內產生明顯抗憂鬱效果，效果維持 2–12 週不等，約 50–60% 患者達臨床顯著改善，部分達緩解。由於療程超短（約 20–30 分鐘），DMT 被視為可能的快速抗憂鬱候選療法
憂鬱、焦慮、壓力相關症狀 (Domínguez-Clavé, 2021; Santos, 2018; Palhano-Fontes, 2019)
以死藤水為主的研究（DMT + MAOI）顯示憂鬱、焦慮、壓力在單次或少次使用後明顯下降，效果可維持 1–3 個月，心理彈性、生活意義感提升、自我批判下降、自我慈悲升高。雖多為觀察性研究，但方向一致且效果良好
創傷相關症狀（PTSD 相關）(Ruffell, 2021)
目前 DMT 在 PTSD 的正式臨床試驗仍在規劃階段，但初步資料指出在死藤水研究中，創傷史受試者的解離、過度警戒、情緒麻木、負向自我敘事有顯著改善。多篇質性研究指出 DMT 能促進創傷記憶重新編碼、情緒釋放、自我重新建構
成癮症（酒精、菸草、其他毒品）(Barbosa, 2018)
研究顯示死藤水使用者的酒精使用量下降、減少吸菸、動機控制提升，部分研究指出可以降低物質渴求、改善自我調節，但目前仍缺乏大型隨機對照試驗（RCT），屬中早期證據
人格、價值觀與心理柔化 (Perkins, 2021)
研究顯示 DMT 能提升開放性、增強生活意義感、減少內在批判聲音、增強自我慈悲與接納，有助於困難情緒的整合，這些效應常與較長期的心理健康改善有關
臨終焦慮與存在性恐懼 （Gallo, 2022）
早期研究與個案反映 DMT 的自我邊界模糊與連結感能減少死亡恐懼，促進存在性接受與意義重建，對面臨生命末期的人可能有深度心理療癒作用

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Erritzoe, D., et al. & Small Pharma. (2022). "Trial of Dimethyltryptamine (DMT) in Major Depressive Disorder: A Phase 2a Randomized, Controlled Study." Journal of Psychopharmacology.

Domínguez-Clavé, E., et al. (2016). "Ayahuasca: Pharmacology, Neuroscience and Therapeutic Potential." Frontiers in Pharmacology, 7, 35.

Santos, R. G., et al. (2018). "Long-term effects of ayahuasca on mental health: A longitudinal and cross-sectional study." Journal of Psychoactive Drugs.

Palhano-Fontes, F., et al. (2019). "Rapid antidepressant effects of the psychedelic ayahuasca in treatment-resistant depression: A randomized placebo-controlled trial." Psychological Medicine, 49(4), 655–663.

Ruffell, S., et al. (2021). "Psychological wellbeing following ayahuasca use: A systematic review." Frontiers in Pharmacology

Barbosa, P. C. R., et al. (2018). "Assessment of Alcohol and Tobacco Use Disorders Among Religious Users of Ayahuasca." Frontiers in Psychiatry, 9, 92.

Perkins, D., et al. (2021). "Psychological flexibility, self-compassion and well-being following ayahuasca use." Journal of Contextual Behavioral Science.

Gallo, F. R., et al. (2022). "Psychedelic experiences of connectedness and their implications for meaning-making and death acceptance: A qualitative analysis of ayahuasca users." Palliative & Supportive Care.