啟靈藥的效果高度依賴劑量，不同劑量在安全性、風險以及潛在療效上截然不同，理解這種差異至關重要。本文將分享關於裸蓋菇鹼與 LSD 不同劑量的體驗與風險。
微劑量 microdosing
LSD 5–20 µg；乾燥菇 0.1–0.3 g （1–5 mg psilocybin）
microdosing 指攝取 1/10–1/20 臨床劑量，並不會產生明顯幻覺或強烈感知改變，但仍可能帶來微妙的心理與生理效果。
使用頻率目前沒有標準醫學建議，所有方案都屬實驗性質。正式臨床試驗多採連續數週、每隔幾天一次的模式觀察效果。
最流行的方案是 James Fadiman 在 The Psychedelic Explorer’s Guide 中提出每三天一次（Day 1 微劑量 → Day 2 休息觀察 → Day 3 正常 → Day 4 再次微劑量）。
受試者描述 (Polito & Stevenson, 2019)：
- 情緒：心情較穩定、正向、減少焦慮或憂鬱感
- 認知：專注力、創造力與流暢思考略有提升
- 社交：感到更有同理心、更能與人連結
- 身體：部分人感覺到輕微能量提升或放鬆
然而並非所有人都有正面效果，有人也報告焦慮增加、失眠或頭痛。
需注意的是，microdosing 目前效果反饋多為自我報告，缺乏嚴謹對照組實驗。根據全球最大規模的自我盲測研究發現參與者的期望效應很強，改善可能來自安慰劑效應 (Szigeti et al., 2021)。
截至目前，fMRI 等影像研究未能穩定觀察到微劑量造成的大腦變化，支持安慰劑效應的重要性 (Bershad et al., 2019)。
換句話說，效果可能不是藥物本身造成，而是大腦相信會變好，引發真實的腦內變化（多巴胺、內啡肽釋放等），進而有情緒改善、專注提升的效果。
低劑量 low dose
LSD 20–50 µg；乾蘑菇 0.5–1 g (5–15 mg psilocybin)
1/5–1/4 臨床劑量，體驗包含明顯的知覺增強（顏色更鮮豔、音樂更動人）、輕微思緒加速，但仍能與外界正常互動，無強烈幻覺，感受強度隨劑量提升。
部分研究觀察到輕微的情緒/認知改變，受試者表示覺得更有活力。
中高劑量（moderate / therapeutic dose）
LSD 100-200 µg；乾蘑菇 2–3 g (20–30 mg psilocybin)
最廣為使用在臨床試驗中的劑量。多數研究顯示這樣的劑量能在保持良好安全性的同時，產生顯著的治療效果。相關研究涵蓋多種領域，包括憂鬱症、焦慮症 、臨終關懷、酒精使用障礙、菸草成癮、強迫症、創傷後壓力症候群、厭食症、叢發性頭痛、偏頭痛等。
受試者描述 (Griffiths et al., 2006; Griffiths et al., 2016; Roseman et al., 2018; Schmid et al., 2015; MacLean et al., 2011; Yaden et al., 2017）：
感官與知覺
- 視覺：顏色飽和、光影閃爍、物體「呼吸」、幾何圖案
- 聽覺：音樂層次分明、聲音立體，甚至伴隨看見聲音的聯覺
- 觸覺：皮膚敏感度改變，或有能量流動感
- 時間感：時間變慢或消失（幾分鐘像數小時）
- 空間感：距離、大小、方向的感受被扭曲
情緒與情感
- 情緒擴大：喜悅、愛、敬畏感放大；但也可能出現恐懼、焦慮
- 情緒釋放：強烈哭泣或大笑，帶來「淨化感」
- 臨終關懷研究：減輕死亡焦慮，增強接受度與平靜
認知與思維
- 思緒加速、聯想豐富，跳躍式思考
- 抽象／哲學性思維（生命意義、宇宙本質）
- 自我洞察：回顧創傷、重新詮釋人生
- 較高劑量時：自我消融（ego death），常伴隨重生感，「我」與「世界」邊界消失
自我與身份
- 自我重構：對「我是誰」有全新理解
- 去中心化：不再以自我為中心，感覺與自然/宇宙合一
- 靈性體驗：許多人報告「神聖感」「超越性經驗」
人際與連結
- 對他人的同理心與親近感增強，感受到強烈的愛
- 對自然、音樂、藝術的親密連結感
- 高劑量時，雖難以與外界交談，但體驗結束後常報告「人際關係更深刻」
身體與生理
- 常見：瞳孔放大、血壓升高、心跳加快
- 有些人：出汗、噁心、肌肉顫抖
- 體感：能量流、漂浮、融化感
- 高劑量：失去身體邊界（無肢體感、漂浮於空間）
高劑量 （heroic dose）
LSD 200-250 µg；乾蘑菇 5-6 g (40–75 mg psilocybin)
遠超臨床常用劑量，帶來的體驗極其強烈，更容易出現深層次的哲學體悟（自我消融、統一感、神聖感）。
英雄劑量常被描述為一種靈性極限挑戰：它可能帶來深度的啟示與療癒，許多人報告深刻的靈性啟發與人生觀、價值觀的根本改變。
但此劑量同時也是風險最高（引發焦慮、混亂或心理困擾）、最需要安全環境與專業陪伴的劑量層級，因此不適合當前臨床實驗與沒有經驗的受試者。
感官與知覺
- 視覺：幾何圖案鋪滿整個視野、物體徹底變形、可能出現完整「幻覺場景」
- 聯覺：顏色與聲音融合，音樂化為流動影像
- 空間：感覺房間無限延伸、自己在宇宙中漂浮
- 時間：完全消融，體驗者常說「沒有過去、現在、未來」
情緒與情感
- 高峰時：極端情緒（愛、恐懼、狂喜、絕望）快速交替
- 靈性經驗：常出現「神聖感」「與宇宙/上帝合一」
認知與思維
- 強烈的自我消融（ego death）：失去自我邊界，「我」不再存在，常伴隨重生的感受，得到深刻的平靜或釋放
- 認知無限擴展：感覺理解了宇宙的運行規律或生命的本質
- 無法言喻（ineffability）：體驗者常說無法用語言描述
- 高風險：可能出現混亂、偏執或強烈焦慮（ bad trip）
人際與連結
- 當下難以與外界互動（因沉浸在內在幻象）
- 體驗結束後，常報告與人際、自然、世界的連結感大幅提升
- 有人產生「利他主義」或「人生方向重構」的後續影響
身體與生理
- 瞳孔極度放大、血壓與心率明顯波動
- 強烈的體感（能量爆發、震動感、被吸進黑洞等）
- 失去身體邊界（感覺身體溶解、漂浮、與環境融合）
- 可能有強烈噁心、嘔吐或肌肉顫抖
此劑量少有嚴謹論文，內容選自公開書籍 "The Psychedelic Explorer’s Guide"、"How to Change Your Mind"、"Food of the Gods"
民間所指英雄劑量通常會涵蓋更高的劑量。離臨床治療劑量越遠，風險會不斷增加，在不安全的情境下，可能出現嚴重的「bad trip」，導致焦慮或心理創傷。部分人報告出現「永遠回不來」的恐懼或偏執想法。
結論
當劑量進入中高劑量或更高的範圍時，受試者往往難靠意志力控制思想與行為，情緒也會被周遭環境劇烈影響。若缺乏正確認知與預期，或處在不安全的環境，身邊沒有值得信任的人，都可能引發強烈恐慌，甚至造成長期心理困擾。
因此，所有研究都一再強調「心境與環境（set & setting）」的重要性。除了研究人員需要與受試者建立充分的信任關係，受試者本身也必須對啟靈藥有正確認識，了解可能會出現的狀況與對應方式，並在舒適、安全、安靜的空間中服用，才能最大程度降低風險並確保體驗的安全。
Polito, V., & Stevenson, R. J. (2019). A systematic study of microdosing psychedelics. PLoS ONE, 14(2), e0211023.
Szigeti, B., Kartner, L., Blemings, A., Rosas, F., Feilding, A., Nutt, D. J., Carhart-Harris, R. L., & Erritzoe, D. (2021). Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. eLife, 10, e62878.
Bershad, A. K., Schepers, S. T., Bremmer, M. P., Lee, R., & de Wit, H. (2019). Acute subjective and behavioral effects of microdoses of lysergic acid diethylamide in healthy human volunteers. Biological Psychiatry, 86(10), 792–800.
Bershad, A. K., Schepers, S. T., Bremmer, M. P., Lee, R., & de Wit, H. (2019). Acute subjective and behavioral effects of microdoses of lysergic acid diethylamide in healthy human volunteers. Biological Psychiatry, 86(10), 792–800.
Griffiths, R. R., Richards, W. A., McCann, U., & Jesse, R. (2006). Psilocybin can occasion mystical-type experiences having substantial and sustained personal meaning and spiritual significance. Psychopharmacology, 187(3), 268–283.
Griffiths, R. R., Johnson, M. W., Carducci, M. A., Umbricht, A., Richards, W. A., Richards, B. D., Cosimano, M. P., & Klinedinst, M. A. (2016). Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer: A randomized double-blind trial. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1181–1197.
Roseman, L., Nutt, D. J., & Carhart-Harris, R. L. (2018). Quality of acute psychedelic experience predicts therapeutic efficacy of psilocybin for treatment-resistant depression. Frontiers in Pharmacology, 8, 974.
Schmid, Y., Enzler, F., Gasser, P., Grouzmann, E., Preller, K. H., Vollenweider, F. X., Brenneisen, R., Müller, F., Borgwardt, L., & Liechti, M. E. (2015). Acute effects of lysergic acid diethylamide in healthy subjects. Biological Psychiatry, 78(8), 544–553.
MacLean, K. A., Johnson, M. W., & Griffiths, R. R. (2011). Mystical experiences occasioned by the hallucinogen psilocybin lead to increases in the personality domain of openness. Psychopharmacology, 218(4), 649–665.
Yaden, D. B., Haidt, J., Hood, R. W., Vago, D. R., & Newberg, A. B. (2017). The varieties of self-transcendent experience. Review of General Psychology, 21(2), 143–160.