迷幻蘑菇與 LSD 治療價值

為什麼啟靈藥能對很多精神問題產生正面影響？

精神疾病的往往牽涉大腦功能的調節失衡，大腦的主要任務從來不是讓你快樂，而是讓你活下去。為了保護你，它會優先強化避免再次受傷的路徑，這導致即使當初受傷的條件已經不在了，但已固化的神經路徑卻在方方面面都制約住了你。

經典啟靈藥（蘑菇/LSD/DMT/Mescaline）透過近似血清素的分子，結合大腦多個跟「自我」相關的模塊，會讓大腦進入暫時鬆開這些固化的路徑，讓原本分區的腦模塊彼此對話。

在這段高整合、高可塑性的數個小時，情緒、記憶與觀點能被重新連線，創造出新的路徑，而新的神經路徑也就等於新的想法。如果搭配良好的心理支持，這些新想法就能被固定為長期的行為與情緒改變，這就是為什麼啟靈藥好像能解決非常多精神問題。

啟靈藥並不是魔法，而是一種短暫打開大腦可塑性視窗的工具。真正決定長期改變的，仍然是生活環境與後續整合。

臨床醫學

重度（難治型）憂鬱症 (Carhart-Harris, 2016)
兩次高劑量 psilocybin 治療後，67% 症狀改善、約 60% 在三個月仍保持緩解或顯著改善，顯示對傳統藥物無效的患者仍能快速且持續地獲益
焦慮症（特別是臨終焦慮、存在性焦慮）(Grob, 2011 ; Ross, 2016)
在癌症末期患者中，單次 psilocybin 可讓焦慮與憂鬱下降 60–80%，且效果維持 6 個月以上，並改善死亡接納度與生活意義感
PTSD（創傷後壓力症候群）(Malone et al, 2018)
雖然早期樣本較小，但研究顯示 psilocybin 能促進創傷記憶重新編碼，減少閃回、過度警戒與解離；在治療抵抗族群中顯現出可行性，但尚缺大規模臨床試驗
成癮症（酒精、尼古丁、鴉片）(Bogenschutz, 2015 ; Johnson, 2014)
▪︎ 尼古丁成癮：在一個開放試驗中，裸蓋菇鹼加上行為治療讓約 80% 受試者在 6 個月禁菸，12 個月仍有約 2/3 維持，遠高於一般戒菸療法
▪︎ 酒精成癮：裸蓋菇鹼治療後重度飲酒天數、總飲酒量顯著下降，維持到 36 週
▪︎ 其他毒品（如鴉片）：目前主要為觀察性研究，仍屬非常早期
強迫症 (OCD) (Moreno, 2006)
小型試驗顯示，psilocybin 能在治療當天使強迫與焦慮症狀即刻下降，可能透過鬆動僵固的侵入性思考迴路發揮效果，但目前仍缺乏大型隨機對照試驗
飲食疾患（厭食、暴食）(Knopf, 2021)
早期臨床報告指出，psilocybin 能改善身體形象扭曲、與身體的連結、飲食反應模式，尤其對慢性厭食患者提供心理柔化效果
偏頭痛與叢發性頭痛 (Johnson, 2019 ; Sewell, 2006)
少數觀察研究與自我報告顯示，微劑量 psilocybin 或 LSD 可降低發作頻率與強度，有些患者甚至在數次治療後症狀減少超過 50%，顯示作用於三叉神經血管系統與神經發炎路徑，但目前缺乏嚴格臨床試驗

廣義心理治療

心理創傷整合 (Grof, 1980)
啟靈經驗能促使壓抑創傷以「情感與象徵」方式浮現，使個體能從安全觀點重新理解過去的傷痛，促進深度整合
存在性危機／人生意義虛無 (Griffiths, 2008)
研究者發現，高劑量裸蓋菇鹼可引發「人生最有意義的五大經驗」之一的靈性覺醒，對存在焦慮、無意義感具有深遠影響
喪失與悲傷處理 (Watts, 2017)
患者在體驗後能以更柔和、更接納的方式面對離別，甚至重建與逝者的內在關係，大幅減少複雜性悲傷
人生目標與價值重構 (Davis, 2021)
啟靈治療能顯著提升生活意義感、人生方向明確度與價值澄清，是目前心理學中少見能快速重組價值架構的介入
人格特質轉變（開放性提升）(MacLean, 2011)
單次裸蓋菇鹼體驗後，開放性人格特質（創造力、包容度、想像力）增加並維持超過一年，是成人心理特質極罕見的可變化
創意與問題解決能力 (Kuypers, 2016)
低劑量 LSD 與裸蓋菇鹼能提高發散性思考、靈感湧現、跨模塊整合，使人以新的視角切入長期僵固的問題
關係修復與愛的能力 (Watts, 2020)
使用者報告人際關係改善、同理心與親密感提升，特別是伴侶關係中的情緒防衛下降與脆弱性容許增加
自我探索與靈性成長 (Griffiths, 2019)
裸蓋菇鹼能引發深刻的「自我消融」與「一體感」，促使人重新審視自我敘事與人生故事，帶來心理重建
對死亡的接納與臨終幸福感 (Ross, 2016)
臨終患者在單次治療後，對死亡的恐懼大幅下降，報告顯示 60–80% 患者的焦慮抑鬱改善持續半年以上

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