裸蓋菇鹼試點試驗：幫助晚期癌症病患減輕焦慮

Pilot Study of Psilocybin Treatment for Anxiety in Patients With Advanced-Stage Cancer
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/210962

研究與發表機構可信嗎？

研究來自美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）哈伯醫療中心，是全球頂尖的醫學研究機構之一。研究已獲 UCLA 機構審查委員會（IRB）批准，代表它通過了嚴格的倫理與安全審查。

論文發表在《JAMA Psychiatry》——美國醫學會旗下的國際權威期刊，具有高度學術公信力。截至 2025 年，Google Scholar 顯示本篇論文約 1 500 次引用，代表其對學界的重要性與認可。

研究設計可靠嗎？

這是一項隨機、雙盲、交叉（cross‑over）試驗—在科學研究中被視為最高標準的設計方式。研究招募了 12 位晚期癌症患者，隨機分為兩組：

• 一組服用標準劑量（每公斤體重 0.2 毫克）的裸蓋菇鹼（psilocybin）
• 另一組服用安慰劑（niacin 250 mg）作為對照

兩次體驗間隔至少 2 週，順序隨機。整個療程約 6 小時，皆由兩位專業心理師全程陪同，並在基線、藥後 1 天、2 週、1 月、3 月、6 月共 6 次進行心理測量追蹤，確保安全與準確性。

他們怎麼測量情緒變化？

研究使用以下三種心理量表：

1. STAI（狀態-特質焦慮量表）：評估當下焦慮感與個人平常焦慮傾向。分數越高，代表越焦慮，用來檢查啟靈藥是否讓癌症患者感到更放鬆、更少恐懼。
2. BDI（貝氏憂鬱量表）：檢測憂鬱情緒，如悲傷、無力感。分數越高，代表越憂鬱，顯示啟靈藥能否幫助患者擺脫低落情緒，變得更有希望。
3. POMS（情緒狀態量表）：綜合評估情緒問題，包括緊張、疲憊、憤怒等。分數高表示情緒問題多，低表示心情穩定。用來了解啟靈藥是否讓患者心情更平穩、更正面。

這些都是臨床心理常用的標準工具，具備高可信度。

實驗結論

1. 迅速緩解憂鬱：單次 psilocybin 在 1 天內就能把 BDI （衡量憂鬱症狀嚴重度）從「輕度」推近「極輕」區間，迅速緩解憂鬱（從基線 16.5 分，一天後下降到 12.5 分，兩週後下降到 10 分）。同樣的支持性環境下，niacin 安慰劑對 BDI 幾乎無幫助
2. 迅速緩解「當下焦慮」：State Anxiety (STAI‑S) 用於衡量此刻的即時焦慮感，6 小時內，裸蓋菇鹼讓 STAI‑S 從約 40 降到 26，大幅緩解患者當下焦慮
3. 持久抗焦慮：焦慮改善至少持續 6 個月； BDI 最終平均 ≈ 8 分，屬臨床上「症狀接近消失」，同樣衡量長期的焦慮傾向的 Trait Anxiety (STAI‑T) 下降約 8 點並維持 6 個月

4. 迅速改善情緒困擾且長期有效：在 6 小時內就把情緒困擾指數減半，遠優於安慰劑

5. 正向維度全面高分：包含感到世界或自我「變得美好、神聖」，歡愉、慈愛、感恩、精力充沛、靈感湧現、視覺豐富、時間改變等
6. 負向或致亂維度低：恐慌、思維混亂、失控感的感受得分低於滿分的 1/10

7. 心律升幅輕微且可逆：心率與血壓在服藥後 1–2 小時達峰（峰值心跳 82 bpm，安慰劑組 70 bpm），至第 6 小時已回到或接近基線（一般成年人靜息心率 60–100 bpm；收縮壓 < 140 mm Hg）

有什麼侷限或風險？

1. 樣本人數少：僅 12 位患者，仍需更大規模研究來驗證
2. 族群侷限：參與者皆為癌末患者，是否適用一般人需要額外實驗
3. 潛在副作用：少數人在藥效期間可能出現短暫焦慮或不適，需專業人員在場監控

總結

這項 UCLA 研究顯示，在晚期癌症患者（高焦慮族群）中，一次 0.2 mg/kg psilocybin 就能迅速大幅度降低患者的焦慮與抑鬱，並在半年內持續改善焦慮傾向，無需連續用藥。低安全風險且提升生活品質與正向感受。