裸蓋菇鹼讓生命受威脅的癌症患者快速擺脫焦慮與憂鬱

Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881116675512

裸蓋菇鹼能在 24 小時內讓過半受試者的焦慮與抑鬱症狀腰斬，同時大幅降低癌末病患對死亡的無助與絕望感，並產生「超越死亡」的正向感受

研究與發表機構可信嗎？

研究由紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Medical Center）精神病學系主導，獲得美國國家癌症研究所（NCI）資助，是美國政府支持的正式臨床試驗。研究經由紐約大學倫理委員會核准，確保符合醫療倫理與受試者安全。

論文刊登於《Journal of Psychopharmacology》，這是國際權威的精神藥理學期刊之一，由 SAGE Publishing 出版，採用嚴格的同行審查制度。依 2025 年  Google Scholar 資料這篇論文已被學術界引用超過 1800 次，具有廣泛影響力。

研究設計可靠嗎？

這項試驗採用雙盲隨機對照試驗（RCT）設計，是醫學研究中最具信度的方法之一。29 位罹患威脅生命癌症且合併臨床顯著焦慮／抑鬱症狀的受試者

一組先服用裸蓋菇鹼（psilocybin，0.3 mg/kg）
另一組服用安慰劑（菸鹼酸，Niacin），這種物質會讓皮膚有些發熱但沒有心理效果，方便偽裝成「真藥」

患者與研究人員都不知道誰服用的是哪一種藥物（雙盲），用以排除心理偏差。給藥過程中，受試者在舒適安靜的環境中接受兩位心理師全程陪伴，保障安全並提供情緒支持。

第 7 週後，兩組進行「交叉設計」：原本吃安慰劑的換服裸蓋菇鹼，反之亦然，觀察是否持續有效。

他們怎麼測量實驗變化？

研究團隊透過多種臨床常用心理量表進行測量，包括：

HADS/ HADS‑D（醫院焦慮與抑鬱量表）：檢測患者的焦慮與抑鬱程度
BDI（貝氏憂鬱量表）：衡量憂鬱症狀的嚴重程度與改善
STAI‑S / STAI‑T（狀態／特質焦慮量表）：區分短期與長期焦慮，並追蹤治療成效
MEQ（神秘體驗問卷）：用來量化如靈性、時間感消失等「神秘體驗」

追蹤時間點為：服藥後第 1 天、第 2 週、第 6 週、第 7 週與第 6.5 個月。

實驗結論

psilocybin 能在 24 小時內讓過半受試者症狀腰斬，並且半年後仍有六到八成病人維持明顯改善——且此效果對第二組同樣複製得出

焦慮與抑鬱迅速改善：使用一天內，癌症相關焦慮從臨床顯著範圍跌回正常或極輕（HADS Anxiety 10->4），癌症相關抑鬱從輕～中度降至「幾乎無症狀」，效果迅速
效果持續至少半年： 紫組初次服藥後維持低分達 26 週，藍組則在第二劑後一路向紫組靠攏，顯示單次劑量 + 安全支持性環境便能帶來至少半年的療效
心理‑行為轉化的深度：除了即時情境焦慮（STAI‑S），較難改變的特質焦慮（STAI‑T）和整體生活品質量表也出現同步改善，暗示裸蓋菇鹼可能促成更深層的自我覺察與心理重塑
交叉換藥後同樣有效：7 週後，原本服用安慰劑、後來轉服裸蓋菇鹼的參與者所有量表複製出與紫組相似的斷崖式下降，表示療效來自藥物本身，而非心理暗示

除了快速緩解焦慮與抑鬱，裸蓋菇鹼還能在「意義感、幸福度、生活品質、靈性成長」等層面帶來持久而廣泛的正向改變，且效果可在另一組重現並維持半年，支持其臨床與心理整合療法的潛力

引發正向心理轉變：服用裸蓋菇鹼後， 2/3 左右覺得自己的行為變得更正面（Positive Behavioral Change），70% 病人報告生活滿意度顯著提升
對死亡態度有所正向轉變：無助感（Demoralization）與絕望感大幅下降，對死亡的態度更積極（Death Transcendence），提升「超越死亡」的正向觀
生活品質提升：在身體健康（+10%）、心理健康（+15%）、社交支持感（+12%）、生活環境滿意度（+10%）等面向都有改善

顯示了裸蓋菇鹼（psilocybin）與安慰劑（菸鹼酸，niacin）在引發「神秘體驗」（mystical experience）上的差異，以及這種體驗如何影響焦慮和抑鬱的改善

什麼是「神秘體驗」？圖中用 MEQ 量表測量這種體驗，包括四個面向：神秘感（Mystical）：像感受到超越現實的連結。正向情緒（Positive Mood）：感到喜悅、平靜。超越時空（Transcendence of Time and Space）：覺得時間和空間變得不重要。難以言喻（Ineffability）：很難用語言描述的感受

神秘體驗是療效的中介關鍵：給藥後 7 小時，吃了裸蓋菇鹼的人（紫色柱子）有 80% 左右感受到強烈的神秘體驗，包含：感覺時間與空間消失/難以言喻的內在平靜/與宇宙或生命的深層連結感
神秘體驗幫助減輕焦慮和抑鬱：裸蓋菇鹼會先引發神秘體驗（MEQ Total）。這種神秘體驗（間接路徑，ab）會讓患者的焦慮和抑鬱減少。裸蓋菇鹼也有直接效果（路徑c’），但間接路徑（透過神秘體驗）是主要原因。簡單來說，裸蓋菇鹼讓患者有特別的神秘體驗，神秘體驗是幫他們減少焦慮和抑鬱的關鍵
安全性與耐受性良好：未觀察到嚴重不良事件，所有參與者在試驗期間均無嚴重副作用報告，顯示裸蓋菇鹼在受控環境下的良好安全性

有什麼侷限與風險？

樣本數較少（29人），結果仍需更大規模研究驗證
僅限癌症患者，目前無法推論對一般人是否同樣有效
神秘體驗具強烈心理效應，少數人在藥效中可能出現短暫焦慮或情緒起伏，需有專業心理師全程陪同與引導

總結

這項 NYU 團隊的實驗顯示，單次中等劑量裸蓋菇鹼配合心理治療，能在末期癌症患者中迅速（1 天內）且長期（至少 6.5 個月）緩解焦慮與抑鬱，減少癌末的無助感與絕望感，增加超越生命的感受，同時提升生活品質與生命意義。

裸蓋菇​鹼讓生命受威脅的癌症患者快速擺脫焦慮與憂鬱